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舟山飞鱼今日走势图:广西省住院医师规范化培训考试历年试题

来源:海南飞鱼彩票技巧 www.0lso.cn  作者:执业医师考试网  (查看评论)
广西省住院医师规范化培训考试历年试题
一、内科学(9分)
1、关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变?
A、肠腺上皮化生  B、假幽门腺化生  C√、重度不典型增生  D、腺体萎缩伴局部增生  E、粘膜固有膜腺体萎缩
2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义?
A、突发性呼吸困难  B、突发性胸痛  C、患侧叩诊呈鼓音  D√、气管移向健侧  E、患侧呼吸音减弱
3、男,农民,55岁,过去有慢支和肝炎史,近一周精神绪乱伴少尿,查体:昏睡状态,口有臭味,心肺正常,腹水征阳性,未引出扑击样震颤,本例应考虑?
A、肺性脑病  B√、肝性脑病  C、尿毒症  D、农药中毒  E、糖尿病酮症酸中毒
4、某女,30岁,畏寒,高热一天,体温40℃,右肾区轻叩击痛,尿比重1.025,尿蛋白++,尿WBC++/HP,临床最可能诊断是
A、急性膀胱炎  B√、急性肾盂肾炎  C、慢性肾炎合并感染  D、急性肾炎  E、慢性肾盂肾炎急性发作
5、某男,30岁,心悸,多汗、纳佳,消瘦2年,2天前突发高热,大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体:烦燥不安,体温39.5℃,心率150次/分,律整,两肺可闻及少许湿罗音
(1)该病例最应考虑的诊断:
A、甲亢心脏病  B、甲亢伴肺部感染  C、√甲状腺危象  D、重症肺炎  E、病毒性心肌炎
(2)√该病例处理方案应选择?
A、强有力抗感染+糖皮质激素  B、强有力抗感染+强心剂+利尿剂  C、PTU+强心剂+利尿剂  D、PTU+复方碘溶液+糖皮质激素  E、√PTU+复方碘溶液+心得安
6、某男,68岁,因咳嗽、发热三天,胸片示右下肺炎入院,查体:皮肤干燥,右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注,每天二次,二天后体温退,肺部罗音消失,感口干明显,嗜睡进而发展到昏迷状态,血压100/80mmHg,血常规正常,尿常规:蛋白:±,尿糖++++,尿酮体(-)。
(1)此患者诊断应考虑
A、脑血管意外  B、急性心肌梗塞  C、重症肺炎  D、感染性休克  E√、糖尿病高渗昏迷
(2)此时应作哪一项检查
A、头颅CT  B、心电图  C、正侧位胸片  D√、血糖、电解质  E、肝、肾功能
(3)此时最恰当的处理方案是
A、继续用青霉素+达美康口服  B、继续用青霉素+皮下注射胰岛素  C、复达欣+皮下注射胰岛素  D、复达欣+小剂量胰岛素静滴  E√、生理盐水静滴纠正失水+小剂量胰岛素
二、外科学(9)
1、诊断急性阑尾炎最重要依据是
A、√转移性右下腹痛  B、恶心、呕吐  C、乏力、头痛、发热  D、右下腹有固定的压痛点  E、腰大肌试验阳性
2、下列骨折均是稳定性骨折,除外
A、嵌插骨折  B、青枝骨折  C、横骨折  D、裂缝骨折  E、√斜骨折
3、男,18岁,头痛,视力减退,无力3个月。体检:精神萎糜,眼底见双侧视神经乳头边清,色苍白。第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大,鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
A、垂体腺瘤  B、鞍结节脑膜瘤  C、少枝胶质瘤  D、√松果体区肿瘤  E、颅咽管癌
4、男孩,6岁,因高热2天,右下肢剧痛不能活动就诊,体检:体温39.5℃,脉搏130次/分,精神不振,右胫骨上端微肿,且有深压痛。血常规:WBC130X109/L,N0.85,ESR85mm/h,X线检查(-),骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是:
A、急性风湿性关节炎  B√、急性化脓性骨骼炎  C、恶性肿瘤  D、急性化脓性关节炎  E、急性蜂窝织炎
5、男,50岁,全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热,体检:右肾可扪及,轻叩痛。KUB:右肾影增大,有壳状钙化影。IVP:右肾上盏充盈缺损,中盏有弧影压迹。ESR:40mm/h
(1)√最可能的诊断是
A、√肾癌  B、肾盂癌  C、肾结核  D、输尿管肿瘤  E、肾盂肾炎
(2)治疗应选择
A、单纯右肾切除  B、√右肾根治性切除  C、右肾造瘘  D、右肾部分切除  E、放射疗法
6、女,70岁,因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院,既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
(1)该病人检查时最可能存在的体征是:
A、双肺有罗音  B、心脏有杂音  C、麦氏点压痛  D、肝浊音界消失  E、√Murphy征阳性
(2)首先考虑的诊断是:
A、胆囊炎  B、胆管癌  C√、急性胆囊炎  D、胰腺炎  E、结肠肝曲癌
(3)作辅助检查时应首先选
A、CT  B、ECT  C、ERCP  D√、B超  E、PTC
三、妇产科学(9分)
1、前置胎盘的典型临床表现是
A、有痛性阴道出血  B、宫缩时阴道出血停止  C、阴道流血与贫血不成比例  D、有外伤史  E、√无痛性阴道出血
2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变?
A、√宫颈不典型增生  B、宫颈Ⅲ°糜烂  C、宫颈鳞状上皮化生  D、宫颈鳞状上皮化  E、宫颈息肉
3、初产妇,30岁,妊41周,临产后7小时出现烦燥不安,下腹疼痛难忍,查体:下腹拒压,见病理缩复环,胎心音听不清,导尿血尿,应诊断为
A、重型胎盘早剥  B、子宫破裂  C、妊娠合并急性阑尾炎  D、尿路感染  E、√先兆子宫破裂
4、某经产妇,第一胎曾分娩4500克的巨大儿,随后两次妊娠分别在24周、20周时流产,最可能造成两次流产的原因是
A、ABO血型不合  B、染色体异?! 、宫颈炎  D、卵巢黄体功能不足  E√、宫颈口松弛
5、初产妇,25岁,停经4个月,阴道流血10天,量时多时少,宫底在脐上一横指,听不到胎心,扪不到胎位,血压160/100mmHg,轻度贫血外貌

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